Зображення 98

СИНДРОМ ОПАЛЬСЬКОГО

У 66-річного чоловіка гостро розвинувся лівобічний геміпарез, синдром Горнера та втрата чутливості на лівій половині обличчя і в правих кінцівках. МРТ засвідчила існування лівого латерально-медулярного інфаркту (рис. А). З літератури відомо, що його рідкісний варіант, відомий під назвою синдрому Опальського, проявляється гомолатеральним геміпарезом, механізми вегетативних симптомів при цьому залишаються невідомими. Було здійснено кодоване кольорове картування зображень (рис. В), на яке накладено зображення, одержані при застосуванні методик дифузно-тензорної нейровізуалізації (рис. C і D). Можна припустити, що причиною вищезгаданого казуїстичного синдрому є ураження гомолатерального кірково-спинномозкового шляху нижче пірамідного перехресту або компресія останнього.

img1

Рис. А. МРТ в режимі FLAIR. Рис. В. Кодоване картування із затіненням, яке відображає тензорну орієнтацію. Рис. C і D. Зображення, накладені одне на одне: жовтий ореол відображає інфаркт, голубі лінії – пірамідні шляхи (фронтальний зріз); вони зливаються в зоні перехресту (поперечний зріз). Каудальне поширення вогнища захоплює гомолатеральний кірково-спинномозковий шлях (стрілки) нижче пірамідного перехресту (наконечники стрілок).

За матеріалами таких сайтів:

http://www.med.harvard.edu/AANLIB/home.html

http://library.med.utah.edu/kw/brain_atlas/

http://brainmaps.org/

http://www.loni.ucla.edu/

http://www.brainexplorer.org/brain_atlas/Brainatlas_index.shtml

http://cba.cpmc.columbia.edu/

http://www.imaios.com/en/e-Anatomy/Head-and-Neck/Brain-neuroanatomy-3D-MR