Зображення 4

100

84-річного чоловіка, в анамнезі якого був рак шлунка і гіпертензія, карета швидкої допомоги доставила у відділення невідкладної допомоги у стані шоку після втрати свідомості. 10 років тому йому було встановлено діагноз — аневризма грудного відділу аорти (діаметр 56 мм) і запропоновано хірургічне лікування, від якого він відмовився. Хоча протягом 10 років розмір аневризми постійно збільшувався (що було задокументовано на КТ-зображеннях, які періодично виконувались) і діаметр аорти врешті-решт досяг 98 мм, пацієнт був безсимптомним до виникнення описаного тут епізоду. На останньому КТ-зображенні виявили розрив аневризми аорти із залученням висхідної аорти, дуги аорти і низхідної аорти. Пацієнт помер у перший день госпіталізації і невідкладне хірургічне втручання не виконувалось. При автопсії підтвердили, що аневризма аорти розірвалась у порожнину грудної клітки зліва, внаслідок чого у субплевральному просторі накопичилась велика кількість крові.

S. Kawasaki, T. Kawasaki,
Matsushita Memorial Hospital
NEJM 2007; 356(12)