Зображення 6

100

39-річний чоловік проходив обстеження з приводу транзиторної ішемічної атаки. На рентгенограмі органів грудної клітки, виконаній у горизонтальному положенні, було виявлено утвір у середостінні (зображення А, стрілка), але цей утвір зникав, коли рентгенографію ОГК виконали у положенні стоячи (зображення В). Така знахідка вказує на аневризму у венозній системі в ділянці верхнього середостіння.

Комп’ютерна томографія з введенням внутрішньовенного контрастного матеріалу підтвердила велику аневризму непарної вени (v. azygos) (зображення C і D). Враховуючи високий ризик виникнення ускладнень, таких як венозний тромбоз, аневризму було хірургічно видалено і непарну вену перев’язано. Пацієнт швидко одужав після втручання.

Marc de Perrot, M.D.
Toronto General Hospital
Toronto,
Yaron Shargall, M.D.
St. Joseph Hospital
Toronto,
NEJM 2009; 361(27)