Атопічний дерматит

Суха шкіра; свербіж; еритема; еритематозні папули; екскоріації; лущення; ліхеніфікації; посилення шкірних ліній; ключові симптоми: свербіж, екзематозні ураження, ускладнений сімейний анамнез або анамнез життя щодо розвитку атопії

Результати біопсії шкіри не­специ­фіч­ні, тому біопсію ви­кону­ють нечасто*

Контактний дерматит

Еритема; набряк; міхурці; булли, розміщені лінійно або у вигляді геометричних фігур; найчастіша етіо­ло­гія: косметика, медикаменти для місцевого застосування, метал, латекс, отруйний плющ, текстиль, барвники, сонцезахисні креми, цемент, їжа, бензокаїн, неоміцин; ключові симптоми: висипка розміщена лінійно або у вигляді геометричних фігур, характерна локалізація висипки

Результати біопсії шкіри не­специ­фіч­ні (хоча до­по­ма­га­ють виключити інші хвороби)*, тому біопсію виконують нечасто

Медикаментозна висипка^†

Висипка різноманітна, але найчастіше макуло-папулярна (95% випадків); часто трапляється в пацієнтів, які приймають ало­пури­нол, β-лактамні анти­біо­ти­ки, суль­фаніл­аміди, проти­судом­ні, інгі­біто­ри АПФ, НСПЗП, гіпо­гліке­міч­ні, тіазидові діуретики, проте висипку може викликати практично будь-який препарат; висипка зазвичай з’являється через 1–4 тижні після початку прийому препарату; ключові симптоми: час появи висипки пов’язаний з прийомом медикаментів

Результати біопсії шкіри не­специ­фіч­ні, тому біопсію виконують нечасто*

Багатоформна еритема

Темно-червоні висипання округлої форми, які через 48 годин перетворюються в характерні "мі­ше­не­по­діб­ні" ураження ("бичаче" око); спочатку з’являються на тильній поверхні кистей та стоп, розгинальній поверхні рук та ніг; симетричні; можливе ураження долонь, стоп, слизової рота або губ; ключові симптоми: "мішене­подіб­ні" ураження

Біопсія шкіри допомагає підтвердити діагноз, але виконується рідко; біопсію слід брати з еритематозної (не міхурцевої) частини елемента висипки

П’ята хвороба (інфекційна еритема)^†

Висипання має вигляд “ляпаса по щоці” без ураження пери­орбі­таль­них ділянок та спинки носа; мереживна структура висипки; ери­тема на кінцівках, тулубі, сідницях; ключові симптоми в дітей: ураження за типом "ляпаса по щоці" з мереживною висипкою, у дорослих — артральгії та контакт із хворою дитиною в анамнезі

Серологічні тести для ви­яв­лен­ня парвовірусу B19; результати біопсії шкіри не­специ­фіч­ні, біопсію ви­ко­ну­ють рідко*

Фолікуліт

Множинні дрібні пустули, розміщені в проекції волосяних фолікулів, ключові симптоми: наявність у центрі кожного елемента висипки волосяного фо­лі­ку­ла

Біопсія шкіри допомагає під­твер­ди­ти діагноз, але ви­кону­єть­ся рідко*

Краплеподібний псоріаз

Папули та бляшки, покриті лусочками, діаметром від 1 мм до 1 см, розміщені на тулубі та кінцівках; висипка часто виникає через 1–2 тижні після перенесеного стрепто­коко­вого фа­рин­гі­ту; ключові симп­томи: утворення лусочок і пере­несе­ний стрепто­коко­вий фарин­гіт в анамнезі

Посів із глотки на сте­риль­ність; титр АСЛ-О; біопсія шкіри може бути не­інформа­тив­ною і ви­ко­ну­єть­ся нечасто*

Укуси комах

Папули і бляшки, подібні до кро­пив­ниці; ключові симптоми: пере­буван­ня на природі (зазвичай) та локалізація висипки на місцях, легко доступних для комах

Біопсія шкіри може бути не­інформа­тив­ною і ви­кону­єть­ся нечасто*

Волосяний кератоз

Точкоподібні папули та пустули, пов’язані з фо­лі­ку­лами, на задньо-латеральній поверхні плечей, щік, передньої поверхні стегон або сідниць; ключові симптоми: ура­жен­ня плечей, відсутність чорних вугрів, пальпуються точкоподібні елементи висипки

Біопсія шкіри може до­по­мог­ти вста­но­ви­ти діагноз, але ви­кону­єть­ся не­час­то*

Червоний плоский лишай

Фіолетові папули та бляшки з плоскою верхівкою; найчастіше локалізуються на щиколотках та зап’ястях; сверблячі, плоскі, багатокутні бляшки фіолетового кольору; смужки Вікхама (поверхня елементів висипки покрита сіткою білих ліній); мереживні ураження слизової щік білого кольору; фено­мен Кебнера (роз­виток типо­вих еле­ментів висипки в ділянці травми); ключові симптоми: фіо­лето­вий колір та типова локалі­зація уражень

Біопсія шкіри до­по­ма­гає вста­но­ви­ти діа­гноз, ви­кону­єть­ся часто

Червона пітниця

Ери­тема­тоз­ні папули, пов’язані з га­ряч­кою або дією підвищеної тем­пе­ра­ту­ри і не пов’язані з волосяними фо­лі­ку­лами; ураження спини, тулуба, шиї; ключові симп­то­ми: дія підвищеної тем­пе­ра­ту­ри в анамнезі та характерна ло­калі­за­ція елементів висипки

Біопсія шкіри до­по­ма­гає вста­но­ви­ти діагноз, але ви­ко­ну­єть­ся не­час­то*

Монетоподібна екзема

Чітко обмежені ери­тема­тоз­ні мо­не­то­подіб­ні бляшки діаметром 2–10 см, покриті лусочками; ураження дор­заль­ної поверхні кистей та стоп, роз­ги­наль­них поверхонь рук та ніг, бокової поверхні тулуба та стегон; ключові симптоми: чітко об­ме­же­ні, округлі, ери­тема­тоз­ні елементи висипки, покриті лусочками

Результати біопсії шкіри не­специ­фіч­ні (біопсія ви­ко­ну­єть­ся не­час­то)*, проте можуть до­по­мог­ти ви­клю­чи­ти інші діагнози

Рожевий лишай

Окремі, оранжево-рожеві, округлої або овальної форми ураження діаметром 5–10 мм; на спині висипка розташовується по типу "різдвяної ялинки"; часто (у 17–50% випадків) спочатку з’являється одна овальна рожева первинна (материнська) бляшка діаметром 2–10 см, покрита лусочками; ключові симптоми: овальна форма еле­мен­тів, орієнтація вздовж ліній Лангера, виражене лущення

Результати біопсії шкіри не­специ­фіч­ні (біопсія ви­ко­ну­єть­ся не­час­то),* проте до­по­ма­га­ють ви­клю­чи­ти інші діагнози; для ви­клю­чен­ня вторинного сифілісу слід виконати се­ро­ло­гіч­ні тести

Псоріаз

Потовщені, з чіткою демаркаційною лінією, округлої або овальної форми, ери­тема­тоз­ні бляшки, покриті товстими сріблясто-білими лусочками; роз­мі­щу­ють­ся на роз­ги­наль­них поверхнях, ліктях, колінах, скальпі, цент­раль­ній частині тулуба, пупку, статевих органах, нижній частині спини або сідничній щілині; позитивний симптом Ауспітца (після видалення лусочок з’являються крапельки крові); фе­но­мен Кебнера; ключові симптоми: виражене лущення та локалізація еле­мен­тів висипки

Біопсія шкіри до­по­ма­гає вста­но­ви­ти діагноз, але ви­ко­ну­єть­ся не­час­то*

Раптова екзантема (шоста хвороба)

Раптова поява високої гарячки без висипки чи іншої симптоматики у дітей віком менш як 3 роки; після різкого зниження гарячки на тулубі раптово з’являються окремі рожеві плями та папули діаметром 2–3 мм, які бліднуть при натисканні, вони поширюються на шию та кінцівки; ключові симптоми: висока гарячка, після швидкого зниження якої раптово з’являється висипка

Результати біопсії шкіри не­специ­фіч­ні, тому біопсія ви­ко­ну­єть­ся не­час­то*

Короста

Окремі, невеликого розміру ходи, міхурці, папули та точкоподібні ерозії на пальцях рук, між­пальце­вих пере­тин­ках, зап’ястях, ліктях, колінах, промежині, сідницях, члені, калитці, аксилярній ділянці, лінії пояса, щиколотках та стопах; ключові симптоми: локалізація уражень, інтенсивний свербіж та позитивна проба з мінеральною олією

Для виявлення кліщів або яєць традиційно ви­ко­ну­ють пробу з мінеральною олією; результати біопсії шкіри не­специ­фіч­ні, тому біопсія ви­ко­ну­єть­ся не­час­то*

Себорейний дерматит

Ери­тема­тоз­ні плями з сальними лусочками; локалізуються за вухами, на скальпі та границях скальпа, зовнішніх вушних каналах, основі вій, бровах, носогубних складках, цент­раль­ній частині грудної клітки, аксилярних ді­лян­ках, складках під молочними залозами, паху та пупку; ключові симптоми: сальні лусочки та локалізація еле­мен­тів висипки

Результати біопсії шкіри не­специ­фіч­ні, тому біопсія ви­ко­ну­єть­ся не­час­то*

Дерматофітія тулуба

Плоскі, червоні, покриті лусочками ураження, які перетворюються на кільцеподібні елементи з цент­раль­ним просвітленням або де­пігмен­та­цією бурого кольору; ключові симптоми: кільцеподібні елементи висипки та позитивний тест з KOH

Рутинно ви­ко­ну­ють тест з KOH; біопсія шкіри до­по­ма­гає вста­но­ви­ти діагноз, проте ви­ко­ну­єть­ся не­час­то*

Кропивниця

Окремі та зливні, трохи підняті над поверхнею шкіри, округлої або овальної форми ураження з набряклими тканинами різно­маніт­но­го розміру, які можуть збіль­шу­ва­ти­ся і зменшуватися; можуть мати ери­тема­тоз­ні краї з блідим цент­ром; в анамнезі може бути прийом ліків, їжі або контакт з хімічними речовинами; ключові симптоми: характерний вигляд еле­мен­тів висипки з набряком тканин

Результати біопсії шкіри не­специ­фіч­ні, тому біопсія ви­ко­ну­єть­ся не­час­то*

Вітряна віспа^†

Міхурці на еритематозних папулах (“крапля роси на пелюстці троянди”); усі стадії висипки (папули, міхурці, пустули, кірочки) наявні одночасно і неподалік одна від одної; ключові симптоми: наявність уражень на різній стадії, системна симптоматика, контакт із хворими

Діагноз зазвичай вста­нов­лю­ють клінічно, його можна під­твер­ди­ти ПЛР уражень шкіри або реакцією прямої імуно­флюорес­цен­ції зі­шкря­бу шкіри; біопсія шкіри часто до­по­ма­гає вста­но­ви­ти діагноз, проте не­мож­ли­во від­дифе­рен­цію­ва­ти від herpes zoster або herpes simplex, тому ви­ко­ну­єть­ся не­час­то*

Неспецифічна вірусна екзантема

Макули і папули червоного кольору, які бліднуть при натисканні й іноді зливаються; іноді їх важко відрізнити від медикаментозної висипки; ключові симптоми: неспецифічна ге­не­ра­лі­зо­ва­на макуло-папулярна висипка в дитини з системною симптоматикою (гарячка, діарея, біль голови, загальна слабість)

Результати біопсії шкіри не­специ­фіч­ні, тому біопсія ви­ко­ну­єть­ся не­час­то*

Бульозний пемфігоїд

Генералізовані пухирі, особливо на тулубі та згинальних поверхнях; вік пацієнта звичайно перевищує 60 років; симптом Нікольського (при натисканні збоку епідерміс легко від­ді­ля­єть­ся від дерми) звичайно негативний

Звичайно ви­ко­ну­ють біопсію шкіри з прямою і непрямою реакцією імуно­флюорес­цен­ції

Поліморфний (герметиформний) дерматит

Симетричні сверблячі уртикарні папули та міхурці, які часто розчухують, розміщені ізо­льо­ва­но або групами на роз­ги­наль­них поверхнях (коліна, лікті), сід­ни­цях, задній частині скальпа; більшість пацієнтів хворіє на целіакію, проте перебіг часто безсимптомний; часто діагноз вста­нов­лю­ють несвоєчасно

Рутинно ви­ко­ну­ють біопсію шкіри з реакцією прямої імуно­флюорес­цен­ції

Гостра екзантема при СНІДі*

Дифузні, не­специ­фіч­ні, ери­тема­тоз­ні, макуло-папулярні, не­сверб­ля­чі ураження; гарячка, загальна слабість, біль голови, лімфа­дено­патія, фарингіт, міальгії, розлади ШКК

Кількісне визначення рівня РНК ВІЛ-1 у плазмі крові за допомогою ПЛР; се­ро­ло­гіч­ні дослідження (виконувати не раніше ніж через 1 місяць після гострого за­хворю­ван­ня); ре­зуль­та­ти біопсії шкіри не­специ­фіч­ні, тому біопсія ви­ко­ну­єть­ся не­час­то^†

Ауточутливий дерматит
(Id реакція)

Фолікулярні папули, макуло-папулярна або везико-папулярна висипка, яка уражає передпліччя, стегна, гомілки, тулуб або обличчя; пов’язана з активним дерматитом (наприклад застійним дерматитом) або грибковою інфекцією будь-якої локалізації

Для діагностики дер­мато­фіт­ної інфекції застосовують розчин KOH; ре­зуль­та­ти біопсії шкіри не­специ­фіч­ні, тому біопсія ви­ко­ну­єть­ся не­час­то^†

Хвороба Кавасакі*

Еритематозна висипка на долонях та стопах, яка виникає на 3–5 день після початку гарячки у дітей віком менш як 8 років (звичайно менш як 4 роки); макулярна екзантема, яка блідне при натисканні, на тулубі, особливо в паху та ділянці бікіні; гіперемія слизової рота та червоні, сухі, потріскані та кривавлячі губи

Розгорнутий загальний аналіз крові для оцінки лейкоцитозу та кількості тромбоцитів; визначення рівня С-ре­ак­тив­но­го білка та ШОЕ; ре­зуль­та­ти біопсії шкіри не­специ­фіч­ні, тому біопсія ви­ко­ну­єть­ся не­час­то^†

Вовчак (підгострий шкірний червоний вовчак)

Псоріазоформна або кіль­це­по­діб­на висипка, в основному на тулубі та ділянках обличчя та рук, які освітлюються сонцем; може виникнути під дією медикаментів

Визначення рівня анти­нукле­ар­них антитіл; біопсія шкіри з реакцією прямої імуно­флю­орес­цен­ції дозволяє під­твер­ди­ти діагноз і ви­ко­ну­єть­ся часто

Хвороба Лайма*

Мігруюча еритема в місці укусу кліща, яка перетворюється на генералізовані макулярні ура­жен­ня на проксимальній частині кінцівок, грудній клітці, складках (середній розмір елемента висипки — 15 см); перебування на свіжому повітрі в анамнезі

Серологічне обстеження; ре­зуль­та­ти біопсії шкіри не­специ­фіч­ні, тому біопсія ви­ко­ну­єть­ся не­час­то^†

Менінгококцемія*

Пальпується пурпура, петехії, які не бліднуть при натисканні, у центрі яких буває зона некрозу сірого кольору; звичайно немає висипки на долонях і стопах; висипка може розпочинатися з появи еритематозних папул або рожевих плям

Позитивні ре­зуль­та­ти посіву крові, спинномозкової рідини та еле­мен­тів висипки; по­зи­тив­ний результат до­слі­джен­ня лейкоцитної плівки за Грамом; ре­зуль­та­ти біопсії шкіри не­специ­фіч­ні, тому біопсія ви­ко­ну­єть­ся не­час­то^†

Грибоподібний мікоз (шкірна Т-клі­тин­на лімфома)

Плоскі ери­тема­тоз­ні плями, які перетворюються на червоні бляшки, покриті лусочками, з нечіткими краями та пой­кіло­дер­мією (атрофія, ділянки білого та коричневого кольору, теле­ангіо­ек­та­зії); може мати вигляд еритродермії (синдром Сезарі); діагноз часто вста­нов­лю­ють несвоєчасно; часто помилково приймають за екзему

Біопсія шкіри до­по­ма­гає вста­но­ви­ти діагноз, ви­ко­ну­єть­ся рутинно

Плямиста лихоманка скелястих гір*

Плями діаметром 2–6 мм, які поширю­ються в цент­раль­ному напрямі із зап’ясть і щиколоток і з часом пере­творю­ються на папули і петехії; часто уражаються долоні і стопи; гарячка, тяжкий біль голови, фото­фобія, міальгії, біль у животі, нудота і блювання; усклад­нений епідеміо­логічний анамнез (пере­бування в енде­мічних зонах: Оклахома, Теннессі, Арканзас, південні атлантичні штати США)

Се­ро­ло­гіч­ні тести; біопсія шкіри з реакцією прямої імуно­флюорес­цен­ції до­по­ма­гає вста­но­ви­ти діагноз і ви­ко­ну­єть­ся часто

Скарлатина*

Зміни тканин, які нагадують наждаковий папір, бліднуть при настисканні, виникають після стрептококового фарингіту або інфекції шкіри; лінії Пастіа (петехії на передньоліктевій і аксилярній складках); гарячка, блювання, біль голови і живота; найчастіше трапляється в дітей

Титр АСЛ-О; посів із глотки; ре­зуль­та­ти біопсії шкіри не­специ­фіч­ні, тому біопсія ви­ко­ну­єть­ся не­час­то^†

Вторинний сифіліс*

Різноманітна морфологія еле­мен­тів висипки, часто — червоно-коричневі папули, покриті лусочками, з ура­жен­ням долонь і стоп; також часто уражається слизова геніталій та ротової порожнини

Позитивні се­ро­ло­гіч­ні тести на сифіліс; ре­зуль­та­ти біопсії шкіри не­специ­фіч­ні, тому біопсія ви­ко­ну­єть­ся не­час­то^†

Стафілококовий синдром ошпареної  шкіри*

Розпочинається з болючої еритеми на згинальних поверхнях, текстура якої нагадує наждачний папір, яка з часом пере­творю­єть­ся на великі, ненапружені пухирі; по­зи­тив­ний симптом Ні­коль­сько­го; найчастіше трапляється в дітей віком менш як 6 років

Біопсія шкіри до­по­ма­гає вста­но­ви­ти діагноз і ви­ко­ну­єть­ся рутинно для ди­ферен­ціаль­ної діагностики з токсичним епідермальним некролізом, який у немовлят і дітей трапляється рідко; роз­гля­ну­ти показання для проведення експрес-біопсії; слід узяти посів з очей, носа, глотки і пухирів для виявлення Staphylococcus aureus

Синдром Стівена-Джонсона (зло­якіс­на ексуда­тивна ери­тема)*

Токсич­ний епі­дер­маль­ний некро­ліз*

Синдром Стівена-Джонсона: ве­зи­ко-бу­льоз­ні ура­жен­ня очей, рота, геніталій, долонь, стоп; зазвичай викликаний дією медикаментів.

Токсичний епі­дер­маль­ний некро­ліз: за­хворю­ван­ня, яке становить небезпеку для життя, про­яв­ля­єть­ся дифузною еритемою, га­ряч­кою, болючим ура­жен­ням слизових; по­зи­тив­ний симп­том Ні­коль­сь­ко­го

Біопсія шкіри до­по­ма­гає вста­но­ви­ти діагноз і в разі наявності токсичного епі­дер­маль­но­го некролізу ви­ко­ну­єть­ся рутинно; розглянути показання для проведення експрес-біопсії

Синдром Світа (гост­рий феб­риль­ний нейтро­філь­ний дерматоз)

Червоні, болючі папули, які пере­творю­ють­ся на болючі ери­тема­тоз­ні бляшки і кільце­подібні ура­жен­ня на верх­ніх кін­ців­ках, голові, шиї, задній поверхні рук, спині; най­часті­ше трап­ляєть­ся у жінок серед­нього та по­хи­лого віку

Біопсія шкіри до­по­ма­гає вста­но­ви­ти діагноз і ви­ко­ну­єть­ся рутинно

Синдром токсичного шоку*

Дифузна еритема (нагадує сонячні опіки); гарячка, нездужання, міальгія, нудота, блювання, гіпотензія, діарея, сплутаність свідомості; ін’єкція судин кон’юнктиви, гіперемія слизових (оральної порожнини або геніталій); пізнє злущення шкіри, особливо на долонях і стопах; найчастіше трапляється в жінок під час менструації або в пацієнтів у післяопераційному періоді

Розгорнутий загальний аналіз крові для ви­клю­чен­ня тромбоцитопенії; посів крові на стерильність; ре­зуль­та­ти біопсії шкіри не­специ­фіч­ні, тому біопсія ви­ко­ну­єть­ся не­час­то^†

Блискучий лишай

Трохи підняті, з плоскою верхівкою папули діаметром 1–3 мм кольору шкіри на тулубі, згинальних поверхнях кінцівок, дорзальній частині рук або геніталій

Біопсія шкіри до­по­ма­гає вста­но­ви­ти діагноз і ви­ко­ну­єть­ся рутинно

Лінехоподібний парапсоріаз

Округлі або овальні, червоно-коричневі папули діаметром 2–10 мм, які перетворюються на геморагічні ура­жен­ня, на тулубі, стегнах або верхній частині

Біопсія шкіри до­по­ма­гає вста­но­ви­ти діагноз і ви­ко­ну­єть­ся рутинно

Червоний волосистий пітиріаз

Червоні або оранжеві фолікулярні папули, які пов’язані з волосяними фо­лі­ку­лами, на пальцях рук, ліктях, колінах, тулубі або скальпі; часто помилково приймають за псоріаз; характерні неуражені ділянки нормальної шкіри

Ре­зуль­та­ти біопсії шкіри іноді не­специ­фіч­ні, але до­по­ма­га­ють ви­клю­чи­ти інші за­хворю­ван­ня, біо­псію ви­ко­ну­ють рутинно

Везикулярний рикетсіоз

Первинний елемент, якого пацієнт може не помітити, має вигляд папули, яка згодом пере­творю­єть­ся на міхурець, а потім — на кірочку; на долонях і стопах може виникнути макуло-папулярна везикулярна екзантема; найчастіше трапляється у великих містах

Се­ро­ло­гіч­ні тести (IgG проти Rickettsia rickettsii і Rickettsia akari); біопсія з реакцією прямої імуно­флюорес­цен­ції до­по­ма­гає вста­но­ви­ти діагноз, проте ви­ко­ну­єть­ся не­час­то*

Краснуха^†

Округлі, рожеві плями і папули, які спочатку виникають на чолі, шиї, обличчі, а потім поширюються на тулуб і кінцівки, включаючи долоні і стопи

се­ро­ло­гіч­ні тести; ре­зуль­та­ти біопсії шкіри не­специ­фіч­ні, тому біопсія ви­ко­ну­єть­ся не­час­то*

Кір

Макуло-папулярна пурпурно-червона висипка, елементи якої можуть зливатися; розпочинається на обличчі, завушній ділянці й передній границі волосяного покрову; плями Коплика (дрібні червоні або білі плями, оточені червоним вінчиком, на слизовій щік)

се­ро­ло­гіч­ні тести; ре­зуль­та­ти біопсії шкіри не­специ­фіч­ні, тому біопсія ви­ко­ну­єть­ся не­час­то*

Атопічний дерматит

Контактний дерматит (не пов’язаний із сухою шкірою)

Фолікулярний кератоз (немає свербежу, ура­жен­ня задньо-латеральної поверхні плеча)

Грибоподібний мікоз (чіткіше виражені границі еле­мен­тів висипки, фіксований розмір і форма)

Псоріаз (бляшки з чіткими границями, покриті сріблясто-білими лусочками, ура­жен­ня роз­ги­наль­них поверхонь)

Короста (ура­жен­ня геніталій, аксилярних складок, кліщеві ходи на міжпальцевих перетинках)

Себорейний дерматит (немає свербежу, сальні лусочки, характерна локалізація еле­мен­тів висипки)

Контактний дерматит

Атопічний дерматит (симетричний розподіл еле­мен­тів висипки, наявність в анамнезі сінної лихоманки або астми, ура­жен­ня згинальних ділянок, посилення шкірних ліній на долонях, ускладнений сімейний анамнез, площа ура­жен­ня не обмежується ділянкою контакту з подразником, сухість шкіри та свербіж виникають радше перед появою висипки, ніж після виникнення висипки)

Поліморфний (герпетиформний) дерматит (міхурці на роз­ги­наль­них поверхнях, ентеропатія, пекучий біль)

Псоріаз (бляшки на колінах, ліктях, скальпі, сідничній розщелині, “подзьобані" нігті)

Себорейний дерматит (сальні лусочки на бровах, носогубних складках або скальпі)

Медикаментозна висипка

Багатоформна еритема ("мі­ше­не­по­діб­ні" ура­жен­ня)

Вірусна екзантема (частіше трапляється в дітей, менш інтенсивна еритема і свербіж, менша імовірність розвитку темно-червоного кольору, поліморфної висипки і еозинофілії, більше вогнищевої та системної симптоматики)

Рожевий лишай

Медикаментозна висипка (немає лусочок, злиття еле­мен­тів висипки)

Багатоформна еритема ("мі­ше­не­по­діб­ні" ура­жен­ня)

Краплеподібний псоріаз (товстіші лусочки, наявність в анамнезі стрептококового фарингіту)

Червоний плоский лишай (пурпурний колір еле­мен­тів висипки, ура­жен­ня зап’ясть і щиколоток)

Монетоподібна екзема (елементи висипки більші, округлої [а не овальної] форми, не роз­мі­щу­ють­ся вздовж ліній шкіри)

Псоріаз (товсті білі лусочки, ура­жен­ня включає розгинальні поверхні)

Вторинний сифіліс (позитивні ре­зуль­та­ти серологічних тестів; ура­жен­ня включає долоні і стопи)

Дерматофітія тулуба (по­зи­тив­ний тест з KOH, лусочки роз­мі­щу­ють­ся радше біля периферичної границі ура­жен­ня, ніж усередині ура­жен­ня)

Вірусна екзантема (немає лусочок, злиття еле­мен­тів висипки)

Псоріаз

Атопічний дерматит (ознаки атопії, ура­жен­ня згинальних поверхонь, ліхеніфікація)

Червоний плоский лишай (пурпурний колір еле­мен­тів висипки, мінімальне лущення, ура­жен­ня зап’ясть і щиколоток)

Грибоподібний мікоз (менш чітко виражені границі еле­мен­тів висипки)

Червоний волосистий пітиріаз (острівці нормальної шкіри)

Себорейний дерматит (сальні лусочки, ура­жен­ня включає передню частину обличчя)

Вторинний сифіліс (червоно-коричневі елементи висипки на долонях і стопах)

Дерматофітія тулуба (тонші периферичні лусочки, по­зи­тив­ний тест з KOH)

Себорейний дерматит

Атопічний дерматит (несальні лусочки, атопічний анамнез, свербіж)

Псоріаз (сріблясті лусочки, елементи висипки з чіткою демаркаційною лінією на згинальних поверхнях кінцівок; ура­жен­ня скальпа часто поширюється на чоло, тоді як себорейний дерматит скальпа зупиняється на границях скальпа)