Зображення 11

ГЕМІСФЕРНА АРТЕРІО-ВЕНОЗНА МАЛЬФОРМАЦІЯ

100

При діагностичному дослідженні 23-річного чоловіка із наявністю в анамнезі тоніко-клонічних судом констатовано артеріо-венозну мальформацію правої тім’яної частки головного мозку (рис. А, стрілка). Ангіографія внутрішньої сонної артерії (рис. В, велика стрілка) засвідчила мальформацію в зоні поширення середньомозкової артерії із дренуючими венами (рис. В, дрібні стрілки) до верхнього сагітального синуса. Хворий зазнав емболізації із подальшою хірургічною резекцією, наслідком чого став лівобічний геміпарез. Через три роки після втручання пацієнт відзначав слабість дистальних відділів лівої руки, але функціонально був стабільний і не мав судом.

Мозкові артеріо-венозні мальформації є наслідком вторинного прогресуючого розширення вроджених артеріо-венозних фістул. Більшість їх випадків проявляються на другій декаді життя, найпоширенішими ознаками є крововиливи і судоми.

John Mark Vermillion, F.S. Harris
Texas A&M Health Science Center, Temple, TX, USA
NEJM 2004, 350 (17)